Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致生育极其的相关因素

背景:系统连续性红斑白血病（SLE）是一种慢连续性自身免疫细胞连续性癌症，主要直接影响育龄期成年女连续性。在这些病症之中，受孕灵活连续性是一个值得注目的领域，因为与癌症各个方面的各种因素（例如更高的癌症商业活动，白血病猝死或癌症各个方面的细菌感染），慢连续性癌症的社会心理直接影响以及药剂渗透到显然会损害连续性腺功能连续性。受孕率是所有风湿病学家在SLE连续性工作者管理之中其所选项的一个重要各个方面，以便选项适当的疗程方法来必要和保护其受孕灵活连续性。SLE腹腔功能连续性衰竭的病理学生理机制仍未全然确定，但可合理无关外在各种因素（如疗程各个方面）和内在各种因素（如癌症各个方面）的携手直接影响。化疗（CYC）是一种免疫细胞抑制药剂，可用存在严重的主要人体器官不止，包括白血病连续性肾炎和急连续性神经精神癌症（NP）。一些研究成果证明，SLE病症的化疗疗程与月末经功能连续性障碍/闭经/腹腔早衰（POF）有关，与疗程时的产出血糖和病症比率有关。在使用该疗程方法之前，其所选项使用促连续性腺甲状腺素释放甲状腺素化学合成（GnRH-a）保留受孕的灵活连续性。其他免疫细胞抑制剂与受孕异常的关系不得而知。目的:本系统典籍综述(SLR)目的聚焦育龄期SLE连续性工作者病症与受孕结果各个方面的临床研究成果、甲状腺素、血清学和疗程各种因素。

方法:本SLR是按照系统评价和汇聚分析(PRISMA)的首选报告项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文名文章(1972 - 2021年4月末30日)筛选。研究成果选项和图表采集由两名独立的审稿人收尾。所有图表都是使用基本模版提取的。使用NIH偏倚高风险方法评量纳入研究成果的偏倚高风险。

结果:在评量的789篇简短之中，我们纳入了46项研究成果，其之中1项SLR研究成果、16项横断面研究成果、18项队列研究成果、10项观察连续性研究成果和1个病例系列研究成果，图表无关4704例病症(平均比率31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个月末)。研究成果之中有别于的腹腔早衰(POF)的定义因选项闭经的月末数和闭经的发病比率而异。与POF发生各个方面的临床研究成果各种因素是开始疗程时比率较多，以及SLE发病时比率较多。19项研究成果报告称之为，化疗渗透到(CYC)及其产出血糖直接影响SLE连续性工作者的连续性腺功能连续性，导致闭经和POF。与CYC相比之下，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶抑制剂和与POF各个方面的高风险更高。与未接受GnRH-a疗程的病症相比之下，CYC和GnRH-a联合疗程的病症发生POF的频率更高(高风险比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究成果评量了细菌感染产出和癌症商业活动对腹腔储备的直接影响，但证明相猜疑。最后，18项研究成果调查了甲状腺素和血清学各种因素的渗透到状况，其之中Anti-Müllerian甲状腺素和黄体抗体都与POF无关。

论断:关于育龄SLE连续性工作者受孕各个方面各种因素的最强证明几乎是CYC疗程，以及其产出血糖。甲状腺素和血清学各种因素似乎不会直接影响受孕结果，但它们显然可用评量受孕状况，得益于使用特定癌症的药剂疗程期间。

之中文翻译出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04