门诊讲述 | 经间期出血可能存在子宫内膜息肉

一位二三十岁的男人走去诊室，脸色微黄，神情低落。我第一眼就猜测这个人寡于是肿胀，调月末经的。果不其然，病征坐下来就说是“我去年12月末要用了流产，流产后今年1月末份来的月末经，来月末经以后月末经量就很寡，从6月末份到现在月末经等长的时长越来越窄”。我曾说是“周期窄？多久来一次月末经？”。“尉，我是上个周日9月末11号来的月末经，再继续去年是8月末29，再继续去年是8月末15，再继续去年是8月末1号，再继续去年是7月末12，再继续去年是6月末20”。看了看她的排卵，我曾说是：“你之前月末经表征吗”。“我14岁第一次来的月末经，在此之前月末经是表征的，一般28天1次，每次来5天，量也行，我就真是是要用流产伤及了身体了……”。

看到她恶化、病态、沮丧的看上去，我仔细阅读她递过来的一打体检单，有内分泌六项，雌二醇 60pg/ml,甲状腺激素0.2ng/ml、促卵泡胰岛素5IU/L、促激素胰岛素4IU/L后，确定是经期查的滴血，病征很低很低瘦瘦、白白净净，没水泡也没小胡子，基本排除“多囊”了，不是内分泌因素引发肿胀。滴血常规结果显示：Hb 102g/l，是轻度贫滴血，滴血小板和凝滴血都没出现异常。

我继续曾说是：“你一个月末来两次月末经，这两次月末经一样多吗？”。“我现在月末经比我流产之前寡多了，来得多一次寡一次，每个月末11、12号来的那次就多，多的时候来四五天，月末初或者月末底来的那次就寡，寡的时候就来一两天，有时候4-5天干净，用护垫就够了”。我说是“你这个是经间期肿胀，仅指出现异常睾丸肿胀具体来说，内分泌体检未见出现异常乏善可陈，咱们要用个超声波，再来有没睾丸乳腺胆石或其他出现异常，经间期肿胀多数合并睾丸乳腺胆石，你先行去要用个超声波，结果回报后过来找我”。过了一会，病征拿着超声波报告跑去了，超声波结果显示：睾丸乳腺0.76cm，宫腔内可见多个稍很低；也，较大0.8*0.6cm，再考虑乳腺胆石样肿瘤。睾丸乳腺胆石是经间期肿胀、经期延长、月末经过多、月末经紊乱等出现异常睾丸肿胀的常见或许。睾丸乳腺胆石外科上很常见，处理上也比较简单。

什么是睾丸乳腺胆石呢？

睾丸乳腺胆石（polyp），多见于育龄男人，可乏善可陈为经间期肿胀、月末经过多、经期延长或菱形肿胀，超声波体检可结果显示：宫腔内可见条索状稍很低；也，可见滴血液循环频谱。睾丸乳腺胆石是睾丸局部乳腺过度生长所致，数量可单个或多个，宽度从数毫米到数厘米，可分无蒂和有蒂。胆石由睾丸乳腺腺体、泌尿系统和静脉组成。睾丸乳腺胆石是出现异常睾丸肿胀九大哮喘PALM-COEIN之一，约分之二21%-39%。

对睾丸乳腺胆石导致的经间期肿胀里医药如何外科手术？

以本病征为例，乏善可陈为两次月末经里间寡量肿胀，仅指“经间期肿胀”具体来说。

经间期肿胀与排卵里气滴血秽阳内因升华都与，经间期是继经后期由秽转阳、由虚致盛之期。若秽阳内因失衡，或肾秽亏虚，癸水欠实，或湿热内蕴，或瘀阻胞宫，氤氲之时，阳气内动，秽阳升华不协调，秽络易伤及，损及冲任，原野固藏失职，滴血溢脉外，引发经间期肿胀。

经间期肿胀辨证从量、色、质及脸部病征顺利完成。这个病征经中期肿胀，量不多，色淡红，神疲乏力，大便偶尔不成形，再考虑为流产后才行调护，手术操作及术里失滴血等损及气伤及滴血，秽滴血亏虚，秽损及阳，我给她用了大补元煮可有，益肾助阳，固摄止滴血。调理3个月末后病征病征绝迹，核查超声波睾丸乳腺0.7cm，宫腔内未见突出睾丸乳腺胆石。

对睾丸乳腺胆石导致的经间期肿胀里西医结合如何外科手术？

对于经间期肿胀突出，存在较大睾丸乳腺胆石，或严重的出现异常睾丸肿胀、失滴血性贫滴血病征，我们首先行采行宫腔镜下切除睾丸睾丸乳腺胆石，术后再继续加强里药的调理，强化体质，预防术后的复发及管控月末经、病征病征。外科均拿到较好的效果。