此「压疮」非彼压疮：处理失禁水泡三大方法四个注意

发烧在每个保健两节都有引发，会给治疗自身及看护带来不大的负担。流行病学上，发烧水泡会与最常见的心理压力特质损伤同时依赖于，因为当中风发烧水泡的眼部显得异常脆弱，如在此时再有外来的心理压力、剪切力或震动力的话，就比平时更容易引发压疮。

求救帖：请教发烧水泡的治疗方法

近日，笔者在某天涯社区群有群友在求救「压疮」的检视方法。截图一发，曾和们纷纷献计献策，告知该病例应该是发烧水泡，而非心理压力特质损伤。

无独有偶，大花园内保健论坛也有站友在发帖求救发烧水泡的检视方法：

我所在心绞痛监护室，由于病倒发烧的病征多，发烧水泡的引发率较高。慢慢地用嗣后；还有的一种油剂外涂，轻度皮炎肿胀很差，重度肿胀缓慢而且差。现在医院的；还有药不能生产商了，请教有什么好作法，见效快又经济呢?

发烧水泡是发烧治疗常见的肺炎，发烧水泡的引发是可以通过及时恰当的保健温预来消除的。因此，有适当对发烧水泡的保健完成辩论。

流行病学须知：发烧水泡与心理压力特质损伤的鉴别要能

2007 年，Gery 等提出批评发烧相关水泡（IAD）的概念。IAD 是由于眼部渗透到于随地当中而引起的一种激发水泡，主要引发于会、胸骨后部、臀部、腹股沟、男特质的阴囊、女特质的、脚踝的内侧及后部。其主要表现为红斑、痒、混和、糜烂甚至眼部的剥脱，伴或不浸润感染。

发烧水泡与心理压力特质损伤的鉴别要能：

三步制定：发烧水泡的预防措施与治疗框架

IAD 预防措施的重点就是让激发特质的尿液和唾液远离眼部，同时可以适用眼部保障剂来帮助预防措施。现阶段国际之间对于 IAD 的防治，不一定都是采取消毒、润肤和保障这三个步骤来意味着的。

第一步：眼部消毒

1. 眼部消毒要尽可能的早，以减少尿液和唾液对眼部的激发。

2. 消毒时水温不作过高。

3. 消毒用品可运用于一次特质医用无纺布。

4. 消毒时动作轻柔，勿把手震动眼部。

5. 建议运用于显影方的设计保健发烧治疗。

6. 不建议适用水溶特质胶水来清扫乳头眼部。消毒水溶液应选用不含有香水和激发物且 pH 接近健康眼部的新产品，建议 pH 5.4～5.9。

附注：现阶段国际之间有免显影的眼部消毒液，国内还而今。最先进的是一种三合一的眼部消毒液，可以同时完成清扫、润肤和保障的关键作用，还没有在当中国亚洲地区证券交易所。

第二步：眼部滋润

主要是所指保温剂或润肤剂。保温剂（如）的关键作用是锁住腺体的水分，提高表皮的潮湿高度，减少温燥。润肤剂的关键作用是再加腺体细胞之间的钙，使得眼部微小更为的凸并能再加眼部外围之间的小裂痕。

附注：润肤剂要比保温剂更为直接，因为发烧时的眼部并不即可要那么多水分。

第三步：眼部保障

眼部保障剂的适用是在眼部微小形成透明或半透明的外围，保障眼部腺体不受到激发特质液体的侵蚀。

附注：现阶段流行病学上适用的眼部保障剂可归纳为 6 大类，分别是芝麻剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄类、抗生素类、众所周知眼部保障膜类。每一种保障剂除此以外有其特征，流行病学上有单独适用也有协同适用。

流行病学实践：发烧水泡的解决框架

1. 轻度发烧水泡的保健

主要是寻找发烧或消化不良的缘故完成；未检视，在清扫、保温眼部的基础上，当病征下床举办活动或坐轮椅时适用具备吸收关键作用的垫料或其他收集工具，在其他时之间尽量将病征的渐进眼部渗透到在空气当中，完成功能磨练。

关于收集器械适用：有分析适用内置乳头条及一次特质气管穿孔收集粪液，除此以外得到较差效用。也有史籍就人工肛袋、气管穿孔、气囊导尿管和流行病学广泛应用尤其，认为人工肛袋值得流行病学推广广泛应用。

据史籍刊文，在大便发烧危重病征内放置乳头条，并在肛周抛光济安舒能赢取显著效用。内置的设计乳头条吸收效能超强于，最简单易操作，任何除此以外会滑出，弱点为排气不顺畅，即可每 6～ 8 h 需换掉 1 次。

2. 当中度发烧水泡的保健

在轻度病征保健的基础上，消除渐进眼部受到震动，在祛除便渍后涂掐锌氧油、山茶油、美宝等药物。

据史籍刊文，涂掐美宝，都能直接加快病征的创面肿胀速度，下降皮炎复发率。这主要是因为美宝具备解毒止痛、消肿生肌的效用，还能使创面一处于潮湿状态，为创面肿胀提供较差的周围环境。

3. 重度发烧水泡的保健

在上述保健方法的基础上，促使病征的渐进眼部渗透到于空气当中，广泛应用碱的设计醋酸铝等收敛剂，同时广泛应用收集工具消除眼部受到潮湿等激发。

方法一：运用于眼部保障膜协同造口芝麻完成治疗

（1）在会位喷洒造口芝麻，吸收 6 min 后将多余的造口芝麻清理丢出；

（2）随后将 3M 眼部保障膜在距离病征眼部 20 cm 左右一处完成喷洒，喷洒药物不宜过多；

（3）约 30 s 后保障膜可完全温燥。

方法二：广泛应用藻酸盐协同水胶体保健的效用，与造口香水芝麻相比具备更为显著的效用。

4. 真菌特质肿胀的针对保健

给予病征抗真菌的芝麻剂或药膏，及时检查病征是否依赖于鹅口疮、真菌特质炎，完成及时的；未治疗检视。

方法：保持渐进眼部清扫，先用温开水全盘消毒被随地混和的眼部，后用生理盐水全盘消毒眼部，用制剂温棉球掐温，再用氧气刮起 5～10 min，待眼部温后再将事先磨好的酮康唑芝麻、氯雷他定芝麻敷于创面眼部上。

常用的眼部保障剂

3M 众所周知保障膜：不含乙醇，可用于已脱落的皮肤上，对皮肤上会消除痉挛激发，有保潮湿肤的，能减少眼部与夹克衣物的震动，消除再一物理破坏，同时具备透气特质高的特征，长时之间适用会引起眼部理化特质质引发改变，促进眼部肿胀。

眼部保障膜：广泛应用造口香水芝麻、眼部保障膜、一件的设计造外套及造外套夹子等完成眼部保障，具备操作最简单、效用吃惊、并可变长肛周眼部保健时之间的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化鲤肪酸鲤，含有亚油酸、蔗糖、硬鲤酸木本植物和 VitE 等成分，是一种治疗和预防措施眼部受到破坏的液体喷雾剂。在病征排便后立即用柔软毛巾或湿纸巾蘸温水清扫肛周眼部并擦温，适用赛肤润喷于除皮损一处外的其他皮炎部位，都能达到保障眼部的效用。

再一提醒：预防措施胜于治疗

1. 不建议适用胶水来清扫乳头眼部。

2. 不作用擦拭法，尽量运用于显影或轻拍的设计清扫。

3. 禁止在皮肤上上适用碘伏等消毒。

附注：在皮肤上上涂上消毒水其实就等于是让皮肤上无法肿胀一样，因此，一开始就不要消毒，应该用制剂用水显影温净，认真清除发炎组织就可以了。

4. 慎重并不即可要：有吸水特质强于、不外漏和不即可要消毒的优点，但由于不透气，降低发烧水泡的引发率。

参考史籍

1. 陈鑫. 发烧水泡的保健进展. 大学本科保健，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病征发烧水泡的预防措施及保健新进展. 当中国继续医学教育，2016，8（35）.

编者： 王妍