详解痛经的中西鉴别诊断

2017-07-10 07:35:36 来源:
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西医的鉴别诊断:

1.子宫内膜异位症:其痛经的特点为继发性并进行性加重,多产生在30~40岁的妇女。妇科检查常于子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带处扪及1个或数个触痛性硬结书或包块。月经期结节增大或出现新的结节。另外,直接活体组织检查及腹腔镜检查,多可确诊。

2.经血引流受阻而至腹痛:其腹痛特点为有周期性,伴月经过少甚或闭经。常见于先天性阴道畸形;宫颈手术后瘢痕构成,使宫颈口狭窄乃至闭锁;人工流产或刮宫术时操作粗鲁,致使子宫颈管及宫腔粘连。通过询问病史及妇科检查,可明确诊断。

中医的鉴别诊断:

1.盆腔炎:左右少腹疼痛拒按,多伴随发热,白带增多,不具有周期性发作的特点。

2.经行吐衄:小腹疼痛,多伴随周期性的吐衄或衄血,且经量减少或不行等。

3.异位妊娠:可有停经史,阴道有少许血,崛起1侧少腹撕裂样痛,腹部检查有明显压痛及反跳痛,妊免实验阳性。

4.堕胎:有停经史和早孕反应,阴道流血和腹痛时常常可见胚胎排出,尿妊免实验阳性或弱阳性。

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