女性盆腔炎的诊治

女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜产生炎症时，称为盆腔炎。

引发盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌和性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要沾染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

它是妇科的常见疾病，炎症可局限于1个部位，也可几个部位同时病发。分急性和慢性两种。

①急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴随心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿构成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

②慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部份病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加重。由于慢性炎症而致使盆腔瘀血、月经过量，卵巢功能侵害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会致使不孕症。急性炎症有可能引发弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反犯病作，而影响妇女正常工作和生活和身心健康。

诊断：

①急性盆腔炎：妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大，有压痛，活动受限。两侧附件均有压痛，可触及肿块或增厚，肿块构成时有波动感。

②慢性盆腔炎：妇科检查──子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况：输卵管炎；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；盆腔结蒂组织炎。

医治：

盆腔炎的医治主要有：卧床休息、补充营养，主要用抗生素（包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药物），有时中药医治也能见效，严重时，如：盆腔脓肿，需要手术医治。

急性盆腔炎可采取1般支持疗法、抗生素医治、外用药及手术医治；慢性盆腔炎可采取1般医治、物理疗法，外用药及手术医治。

预防：

急性盆腔炎：

①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。

②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前3天避免性交；术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，2～3周内制止性交。

③很好医治急性盆腔炎，避免转为慢性。

慢性盆腔炎：

注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时很好医治急性盆腔炎。

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