【盘点】2019年11年底23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄与病征HRSdoi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近来数据分析人员调研了年龄与肌钙蛋白低水平的亲密关系及其HRS含意。数据分析在美国5个心血管中心开展，257948名因任何病理情况开展肌钙蛋白检测的病征参与数据分析，主要绕道为全因丧生。随访1198天中，55850名病征丧生(21.7%)，肌钙蛋白大于较长时间总和(ULN)人群的丧生安全性增高（HR=3.2）。安全性程度不受年龄影响，其中18-29岁病征的安全性为10.6，而90岁以上人群为1.5。但所有年龄人群中，肌钙蛋白大于ULN导致随后3年中，丧生的意味著安全性增高15%，主要集中在前几周内。肌钙蛋白大于较长时间总和与急性冠脉综合征病征丧生并不需要相关（ACS， n=120049），且呈摇动U型式地理分布，当峰肌钙蛋白低水平>70×ULN时，丧生率提高。【2】富集红细胞的尿液对急性膝部松脱病征HRS的影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近来数据分析人员调研注射富集红细胞的尿液对强化急性膝部松脱病征HRS的影响。成年急性膝部松脱病征参与数据分析，膝部松脱12小时内，不曾放弃手术治疗，随机放弃富集红细胞尿液(n=114)或安慰剂(n=116)注射。所有参与者都放弃了标准康复护理(踝关节固定，然后开展调理)。数据分析的主要绕道是24周时肢体圆锥指数及足跟上升耐久试验分析的关节肌腱功能，次要绕道包括功能(膝部松脱平均分)、家庭质量、瘙痒、目标构建和妨碍事件。病征为数46岁，女性占25%。24周时。88%的病征完成足跟上升耐久试验，94%的病征报告了结果。组间关节肌腱功能歧异不非常大（肢体圆锥指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要绕道以及妨碍事件率歧异不非常大。【3】NICE最新特异性哺乳和流产诊断和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283流产和宫外孕是育龄女性住院的重要因素，美国每年因孕早期疾病入院的病征超过5万人。特异性哺乳(睾丸内膜闽南语外的哺乳植入物，最少见的是输卵管内)的发病率为每***11例。2013-2015年前夕，在美国有4名产妇因特异性哺乳丧生。早期特异性哺乳的准确诊断和有效率管理对避开故意地哺乳丧生十分重要。超声是输卵管特异性哺乳最少见的诊断工具，宫外孕早期病征瘙痒不非常大，血液人绒毛膜促性腺激素(hCG)低水平测定是最有效率的工具。宫外孕流产后产妇因开展随访，测量hCG低水平及超声扫描。