Radiology：MRI Dixon脂肪定量技术在乳糜液中的系统设计

外源凝胶是内膜凝胶和来自肠道的富含三酯的凝胶体的混合物。上内膜系统的凝胶体下陷可由良普遍性或恶普遍性梗阻以及外伤普遍性或医源普遍性内膜管破裂引起。外源痔疮(如外源胸部、外源痔疮或心包外源痔疮)治疗困难，且感染率和患病率极佳。

习惯上，外源凝胶的诊断只能；大穿刺术及研究小组检测，当研究小组检测发现外源气体时，则可确诊外源凝胶。然而，因为不是所有的研究小组都有控制能力测量外源气体，因此三酯浓度成比例110-200mg /dL (1.24-2.26 mmol/L)可作为外源凝胶的替代标记物。然而，由于穿刺为侵入普遍性检测方式，有并发出血、接种等并发症的可能，因此并不需要在临床上为广泛引用。

因此，使用MRI方式对痔疮的普遍性质开展无创检测意义重大。MRI可以表征审核啮质浓度，基于无机化学偏转的multipoint Dixon系统设计就是其一。近日，发表在Radiology刊物的一项研究成果探讨了MRI multipoint Dixon啮质表征系统设计是否是可以对外源和非外源普遍性痔疮和胸部腔痔疮开展无创普遍性鉴别，为临床提供了一个更便捷的、患者接受度更高的诊断外源凝胶的MRI方式。

在1.5 T MRI下使用商用multipoint Dixon脉冲序列开展体模、体外和母体MRI成像。在重建的map上绘制感兴趣区域测量啮质高分倍数。对8种不尽相同三酯浓度(145-19000 mg/dL [1.64-214.7 mmol/L])的高锰酸钾啮质凝胶溶凝胶(非人体结果说明了)开展体模审核。对15个外源和5个非外源研究成果组织者的凝胶体结果说明了开展体外审核。在2016年6月至2018年2月开展的一项前瞻普遍性研究成果当中，对29名已知有外源(n = 17)和非外源(n = 12)痔疮的研究成果组织者的MRI绘出像开展了审核。所有临床结果说明了均接受三酯准确度、总抗原准确度、炎症和增生的研究小组检测。实验倍数与啮质高分倍数系统性;确定区别于外源和非外源凝胶体的最佳啮质高分阈倍数。

体模分析说明了，啮质高分倍数与三酯浓度系统性(r = 0.99, P < .001)。在体外研究成果当中，multipoint Dixon衍生的啮质高分在外源凝胶当中高于非外源凝胶(2.5%±1.2[标准偏差]vs 0.8%±0.2;P = .001)。啮质浓度与三酯浓度系统性(r = 0.96, P < .001)。在母体研究成果当中，外源凝胶的啮质浓度高于非外源凝胶(6.2%±4.3 vs 0.6%±0.6;P < .001)。母体啮质浓度与三酯浓度系统性(r = 0.96, P < .001)。使用成比例1.8%的啮质高分作为鉴别外源和非外源凝胶临界倍数，其敏感普遍性为14/17(82%[95%置信区间(CI): 57%，97%])，特异普遍性为12/12 (100% [95% CI: 74%，100%])。

绘出 母体multipoint Dixon啮质表征。50岁，喉部内膜畸形并发外源痔疮患者的multipoint Dixon MRI成像序列：（A）T2啮质饱和，（B）multipoint Dixon啮质高分绘出，（C）啮像，（D）水像。B当中的贞回应啮质浓度(以百分比回应);红色= 100%，绿色= 50%，蓝色= 0%。注意啮-凝胶平(A、D为黑左下角，B、C为白左下角;上层大约啮质浓度为37.4%;下层大约啮质浓度为7.3%)，这是由于啮质浓度过高而超过了酸度所导致。

表 非外源或外源痔疮的母体multipoint Dixon啮质表征分析。

综上所述，MRI啮质表征系统设计可用于外源和非外源痔疮的无创普遍性鉴别。MRI multipoint Dixon系统设计对啮质浓度可的表征分析为临床提供了一种更为实用性的检测外源痔疮的非侵入普遍性MRI方式。

出处出处：

Daniel Kuetting,Julian Luetkens,Rolf Fimmers,et al.MRI Assessment of Chylous and Nonchylous Effusions: Use of Multipoint Dixon Fat Quantification.DOI:10.1148/radiol.2020200089